CETOACIDOSE DIABETICA► Saiba O Que É?

 O Que é a Cetoacidose Diabética?

Cetoacidose diabética é uma condição grave que pode resultar em coma ou até mesmo a morte. A cetoacidose diabética ocorre quando os níveis de açúcar (glicose) no sangue do doente diabético são muito elevados. A insulina é responsável por fazer com que a glicose que está na corrente sanguínea entre nas células do nosso corpo e gere energia.

Quando há falta de insulina, ocorrem duas situações simultâneas: o nível de açúcar no sangue aumenta e as células sofrem de falta de energia. Para evitar que as células funcionem, o corpo usa reservas de gordura para gerar energia. Mas neste processo em que o corpo usa a gordura como energia, as cetonas são formadas.

Cetonas são ácidos que se acumulam no sangue e aparecem na urina. Níveis elevados de corpos cetônicos podem envenenar o corpo. Quando os níveis se tornam demasiado elevados, a cetoacidose diabética está presente. Esta é uma emergência médica e deve ser tratada imediatamente.

Cetoacidose diabética ocorre mais comumente em pacientes com diabetes tipo 1, mas também ocorre em pacientes com diabetes tipo 2.

Cetoacidose-Diabetica

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Causas

A cetoacidose diabética é geralmente desencadeada por:

• Uma doença. Uma infecção ou outra doença pode causar o corpo para produzir níveis mais elevados de certos hormônios, como adrenalina ou cortisol. Infelizmente, esses hormônios funcionam contra a insulina, por vezes, causando um episódio de cetoacidose diabética. Pneumonia e infecções do trato urinário são comumente ligados à cetoacidose diabética

• Problemas com a terapia com insulina: A insulinoterapia devidamente tratada pode deixar o doente com muito pouca insulina, causando um episódio de cetoacidose diabética.

Outros possíveis factores desencadeantes da cetoacidose diabética incluem:

• Stress
• Trauma físico ou emocional
• Febre alta
• Cirurgia
• Ataque cardíaco
• Abuso de álcool ou drogas, especialmente cocaína.
Fatores de risco
O risco de desenvolver cetoacidose diabética pode ser aumentado se o doente tiver:
• Diabetes Tipo 1
• Menos de 19 anos
• Um trauma físico ou emocional recente
• Stress
• Febre alta
• Acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco
• Toxicodependência
• História de abuso de drogas ou álcool.

Embora cetoacidose diabética é mais rara em pessoas com diabetes tipo 2, pode acontecer.

Sintomas da Cetoacidose Diabética

A cetoacidose diabética geralmente se desenvolve lentamente. Os primeiros sintomas incluem:


• Cabeça ou boca muito seca
• Micção freqüente
• Glicemia elevada
• Níveis elevados de cetonas na urina.
Em seguida, surgem outros sintomas:
• Fadiga constante
• Pele seca ou colorida
• Náuseas, vómitos ou dor abdominal
• Dificuldade ao respirar
• Odor de respiração frutado
• Dificuldade de concentração.

Diagnóstico da Cetoacidose Diabética

O teste de cetonas em uma amostra de urina é um dos primeiros passos no diagnóstico de cetoacidose diabética. Testar os níveis de glicose no sangue também é comum.

Outros testes que podem ser feitos são:

• Teste de sangue de potássio
• Gasometria arterial
• Teste de amilase sangüínea para avaliar a função pancreática
• Radiografia de tórax para procurar sinais de uma infecção, como pneumonia.

Tratamento da Cetoacidose Diabética

Tratamento para cetoacidose diabética geralmente envolve uma combinação de várias abordagens para normalizar níveis de açúcar no sangue e insulina. Se cetoacidose é o resultado de uma infecção ou doença, você receberá tratamento para as complicações também.

Substituição de fluidos

Você deve substituir os líquidos. No hospital, a equipe médica provavelmente fornecerá fluidos por via oral ou intravenosa para substituir o fluido que normalmente é perdido como resultado da cetoacidose diabética. Substituição de fluidos também é útil na diluição da quantidade de açúcar no sangue.

Insulinoterapia

É provável que a insulina seja administrada por via intravenosa até que o açúcar no sangue caia para 240 mg / dL ou menos. Quando seus níveis de açúcar no sangue estão dentro de um intervalo aceitável, você retornará à sua rotina de insulina normal.

Substituição de eletrólitos

Níveis abaixo da normalidade da insulina podem afetar a produção de eletrólitos em seu corpo. Os eletrólitos são minerais eletricamente carregados que ajudam no funcionamento dos nervos e do coração. A reposição de eletrólitos também é comumente feita por via intravenosa.

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